外泌體並非毫無風險，先前在分析植物、動物、人類外泌體，以及在討論如何選擇外泌體來源時，就已經提到一些倫理道德風險及「傳染/血液疾病」風險。

然而，實務上更常出現的，並被醫療人員記載的，應是更常見的過敏免疫反應。

但為何，外泌體分明屬於奈米顆粒，「不含細胞」，卻還是會有敏感呢？

首先每個人體質不同，總是有少數人運氣不好。

再來，就是選擇的外泌體來源正確，但是「雜質多」，自然風險更高。

何謂雜質多呢？

譬如果汁機萃取法，許多非外泌體的奈米等級物質也跟著進到離心機被萃取出來。

或是，細胞在「組織培養液」內生長、釋放外泌體，但萃取技術不夠佳，導致使用外泌體產品的還含有一定比例的「組織培養液」

可以想像這些是嬰兒旁邊的「羊水」，或是水耕蔬菜的「水」。

倘若又是用高風險的「注射使用」，自然容易產生副作用。

譬如下圖：

人類臍帶血外泌體的凍晶，以皮下注射方式使用，導致臉部丘疹

36男性的的左臉(A)及右臉頰(B)，皆有紅紫色突起的丘疹(圖源: Tawanwongsri W et al ,J Cosmet Dermatol. 2024)

而，下圖更加嚴重，此為人類臍帶血外泌體的組織培養液Medium，直接注射頸部，導致更嚴重的免疫反應。

54歲男性，針對頸部細紋淡化，注射，而導致肉芽腫。(圖源: Yang HJ et al. Int Med Case Rep J. 2021)

組織切片證實其組織間有大量淋巴球及多核巨細胞聚集，典型的肉芽腫並理組織。(圖源: Yang HJ et al. Int Med Case Rep J. 2021)

延伸閱讀

怎麼選擇外泌體來源(一)？選擇的層次

怎麼選擇外泌體來源(三)？動物，人類的好朋友

植物的外泌體，選用什麼細胞？

外泌體、PRP和幹細胞治療的表格比較

參考資料

1.Tawanwongsri W, Vachiramon V. Skin necrosis after intradermal injection of lyophilized exosome: A case report and a review of the literature. J Cosmet Dermatol. 2024 May;23(5):1597-1603. doi: 10.1111/jocd.16206. Epub 2024 Feb 7. PMID: 38327119.

2.Yang HJ, Na H, Lee WJ, Chang SE, Lee MW, Won CH. Granulomatous Reaction to Dermal Injection of Growth Factors from Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Case Report. Int Med Case Rep J. 2021 Oct 5;14:719-723. doi: 10.2147/IMCRJ.S324357. PMID: 34675690; PMCID: PMC8502046.